Thuyên Tắc hổi

1. THUYÊN TẮC PHỔI Thuyên tắc phổi (Pulmonary embolism –PE) là tình trạng tắc động mạch phổi. Thuyên tắc phổi là bệnh lý cấp tính thường gặp. Bệnh đứng hàng thứ 3 sau nhồi máu ơ tim và tai biến mạch máu não, là một bệnh đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời . Uớc tính khoảng 10% bệnh nhân thuyên tắc phổi tử vong trong vòng một giờ đầu của bệnh. Nếu không được điều trị, thuyên tắc phổi có tỷ lệ tử vong khoảng 30% .Chẩn đoán thuyên tắc phổi thường khó khăn do các triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu. Nếu tắc nghẽn dưới 50% lưu thông phổi, thường không có triệu chứng lâm sàng, khi đột ngột bị tắc nghẽn hơn 50% lưu thông phổi thì sinh lý bệnh và các dấu hiệu lâm sàng của chức năng tim và phổi trở nên nghiêm trọng . Vì vậy, Sự ra đời phương tiện chẩn đoán mới như cắt lớp vi tinh đa lát cắt (MSCT) nên đã cải thiện nhiều trong chẩn đoán thuyên tắc phổi.

2. YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA THUYÊN TẮC PHỔI Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính và thuyên tắc phổi đó là [6], [13]: - Phẫu thuật thay khớp háng hoặc gối toàn phần, phẫu thuật gãy xương đùi và xương khung chậu, phẫu thuật ung thư, chấn thương tổn thương tủy sống là những yếu tố nguy cơ rất cao. - Ngoài ra còn một số nguyên nhân thường gặp xảy ra huyết khối tắc mạch: Bệnh nội khoa cấp tính nằm viện, đường truyền tĩnh mạch trung tâm, hóa trị liệu, điều trị hocmon thay thế, thuốc ngừa thai, giảm khả năng vận động, thời kỳ mang thai và sau sanh, tiền căn thuyên tắc, huyết khối, tăng tiểu cầu, bất động hoặc ngồi lâu (du lịch xe hoặc máy bay), béo phì, tuổi cao…